مقدمة
كثيراً ما ترفض شركات التأمين صرف التعويض أو تُماطل في دفعه، فيلجأ المؤمَّن له إلى القضاء عبر دعوى مطالبة بالتعويض.
أنواع قضايا التأمين الشائعة
- حوادث السير (التأمين الإلزامي) وفق نظام التأمين الإلزامي رقم 12 لسنة 2010.
- التأمين الصحي: رفض تغطية علاج أو عملية.
- تأمين الحياة: رفض صرف مبلغ التأمين للورثة.
- تأمين الممتلكات: حريق، سرقة، أو أضرار.
- التأمين المهني ضد أخطاء المهنة.
المحكمة المختصة
- محكمة البداية إذا زادت المطالبة عن 10,000 دينار.
- محكمة الصلح لما دون ذلك.
- في حوادث السير: يجوز رفع الدعوى في محل الحادث أو مقر الشركة.
المستندات المطلوبة
- وثيقة التأمين (البوليصة).
- إثبات وقوع الحادث (تقرير شرطة، تقرير طبي، محضر خبرة).
- إشعار الشركة خلال المدة المنصوص عليها في العقد (غالباً 8 أيام).
- رد الشركة برفض الصرف أو تخفيضه.
التقادم
- تسقط دعاوى التأمين بمرور 3 سنوات من تاريخ الحادث (المادة 924 من القانون المدني).
نصائح عملية
- لا توقّع على مخالصة قبل استلام كامل حقك.
- استعن بـ خبير محلَّف لتقدير الضرر.
- في التأمين الصحي: احتفظ بالفواتير والتقارير الأصلية.
مهم: إذا كنت الطرف المتضرر من حادث سير، يحق لك مقاضاة شركة تأمين الطرف الآخر مباشرة دون الحاجة لمقاضاة السائق أولاً.